（65）-刺疟篇之三阳三阴治疟法、肾乃胃之关、五臓之疟、治疟原则 (第1/4页)

    三十六、刺疟篇

    三十六-1、三yAn三Y治疟法、肾乃胃之关

    原文：

    足太yAn之疟，令人腰痛头重，寒从背起。先寒後热，熇熇暍暍然。热止汗出，难已。刺郄中出血。

    足少yAn之疟，令人身T解?[yì]。寒不甚，热不甚。恶见人，见人心触动然。热多汗出甚。刺足少yAn。

    足yAn明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热。热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足yAn明跗上。

    足太Y之疟，令人不乐，好太息，不嗜食。多寒热，汗出。病至则善呕，呕已乃衰。即取之。

    足少Y之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少。yu闭户牖而处，其病难已。

    足厥Y之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也。数便意。恐惧，气不足。腹中悒悒yì，刺足厥Y。

    倪师注：

    疟疾在足太yAn膀胱经上时，会使人腰痛头重，寒感自背上起，出现先寒後热的症状。其热如日炙，热止後则大汗出，难以自愈，须於该经之委中x针刺放血。

    疟疾在足少yAn胆经上时，会令人身T倦怠无力，恶寒与恶热不甚严重。不喜见人，一见人则立生恐惧状。此病必热较多且汗出不止，可针刺足少yAn之经脉。

    疟疾在足yAn明经上时，会令人先恶寒阵阵，日久方见热症。热像一过，则病人汗出，喜见yAn光、月光及火光，一见则感觉轻爽。吾人可针刺足yAn明胃经在足背上的x道。

    疟疾在足太Y脾经时，会有情志悒悒不乐，喜欢叹气，胃口不好，常见寒热往来且汗岀的症状。发病时易生呕吐，吐後病势不缓。俟缓和时，可针刺脾经之经x。

    疟疾在足少Y肾经时，会使人呕吐严重不止，寒热并见，且热症多寒症少。喜闭斗户独居，此病已难愈。

    疟疾在足厥Y肝经时，会令人腰痛，小腹胀满，小便不顺，好像尿不出状。但并非真为尿闭也，乃是尿意频频，时感有尿yu出状。时生恐惧，呼x1浅短，腹中郁闷不通畅感，可针刺足厥Y肝经之经x来治疗。

    课堂笔记：

    1.刺疟论这篇讲的是如何用针刺的手法来治疗疟疾。治疗时要分经辨证，Ga0清楚它是哪一条经络出现问题。

    足太yAn膀胱经

    2.「足太yAn之疟，令人腰痛头重，寒从背起。先寒後热，熇熇暍暍然。热止汗出，难已。刺郄中出血。」足太yAn膀胱经就是从背上开始走到腰。这时刺郄中出血，即刺委中放血。

    *太yAn是动病者，腰似折，冲头痛，太yAn标yAn而本寒，故先寒後热。背为yAn，故寒从背起也。太yAn乃日中之yAn火，故熇熇暍暍然。如热在气分者，热止汗出，其病则愈。此乃经气之兼证，故病难全已，当刺郄中出血，以泻在经之邪焉。刺郄中出血者，谓取手少Y之Y郄x也。郄中，委中也。

    足少yAn胆经

    3.「足少yAn之疟，令人身T解?[yì]。寒不甚，热不甚。」足少yAn的疟让人身T疲劳倦怠，但寒和热都不是很盛，因为是在少yAn，半表半里之间。

    4.「恶见人，见人心侠。」一般少yAn证的病人都不想看到人。

    5.「热多汗出甚。刺足少yAn。」足少yAn之疟，可以刺足少yAn胆经的足临泣x。yAn辅也可以，因为初病在一个礼拜以内，都属於实症，yAn辅是少yAn经的子x，可以刺其泻之。

    *少yAn主初生之气，病则生yAn不升，故身T懈惰。少yAn主枢，寒不甚，热不甚，枢像也。胆病者，心中憺憺，恐人将捕之，少yAn相火主气，故热多。少yAn所生病者汗出，当去足少yAn之侠溪，在足小指次指歧骨间，本节前之中，刺入三分，留三呼，此足少yAn之荣也。

    足yAn明胃经

    6.「足yAn明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热。」疟在yAn明上，病人刚开始会阵阵寒，病久了就会看到一直都是热症。

    7.yAn明的寒与太yAn的寒不一样。太yAn的寒是感觉很冷，因为太yAn是寒水，寒上加寒就非常冷。太yAn的寒是在背上，yAn明的寒是感觉一阵一阵的寒在身T前面，不会在背後。

    8.「热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。」yAn明是纯yAn，多血多气。同气将求，故它受伤时喜欢日光和火光。

    9.「刺足yAn明跗节上。」yAn明的疟都发在正面，故刺yAn明跗上，即冲yAn脉。冲yAn脉是动脉，不要在这里放血。即使现代的针很细，也不能在动脉上放血。脚上可以放血的地方，是冲yAn脉旁的荣x，例如内庭和冲yAn中间的这一带，或是井x厉兑。

    *yAn明者，两yAn合明，yAn热光明之气也。病则反其本而洒淅寒甚，热去汗出则病气去而喜见光明，复其yAn明之本气也。

    *按三Y三yAn之病论在六气，则不涉经络之有形，是以见太yAn之先寒後热，少yAn之寒热从枢，如少Y之标寒本热，此病无形之六气也。又如胆病之恐人将捕，脾土之灌溉四傍，少Y之呕吐，厥Y之腰痛，是有涉於有形之经，当知经不离乎气，气不离乎经，可分而可合者也。

    足太Y脾经

    10.「足太Y之疟，令人不乐，好太息，不嗜食。多寒热，汗出。病至则善呕，呕已乃衰。」疟在脾经上，主证就是没有胃口、喜欢叹息。病发时病人会觉得恶心，因为脾与胃是连在一起的。脾Sh很盛时会压迫到胃。当呕吐停下来，即病气已衰。这时我们就开始去治疗。治疟疾，一定是在病气衰或病气未发的时候。

    11.「即取之。」足太Y的疟，就在足太Y上取x。例如四肢末梢的大都、太白、公孙。只要经脉上有青筋或瘀血的，就在这里放点血。

    *足太Y脾土主气，主灌四臢，心肺居上为yAn，肝肾居下为Y，脾为故臢，中央土间於YyAn之间。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。膻中乃宗气所居，上处於肺，以司呼x1。经云：心系急