（54）-离合真邪论篇之补泻手法、治证时机、常人之辨别 (第3/3页)

「此之谓也。」我们要在时机发生的瞬间去治。

    二十七-3、补泻攻邪

    原文：

    帝曰，补泻奈何？

    岐伯曰，此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气。此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。

    帝曰，善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？

    岐伯曰，审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下，相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，YyAn不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部。

    故曰：「刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。」株罚无过，命曰大惑。反乱大经，真不可复。用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜。释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处。推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

    倪师注：

    h帝问，补泻的作用何在？

    岐伯回答道，这是在攻击病邪时取用的。急速出针以去除过多之血瘀，以求正气回复。亦即在病邪刚进入T中，尚居无定所之时，利用针法推动真气，则其向前进，用导引法其病邪必静止，若反其道而行，止造成血邪内郁，邪气不出也。若发现络上有瘀血，必速以放血，其病可立癒。

    课堂笔记：

    1.「补泻奈何？此攻邪也。」补泻的目的是做什麽？补泻是为了攻邪，我们要去邪。十二经气之补泻原则就是「实则泻其子，虚则补其母」。

    2.「疾出以去盛血，而复其真气。」如果身上如膏肓和四肢受伤或扭伤，产生了血症，即有瘀血堵道，记得要先把血要放掉，统统用火罐cH0U掉。瘀血要先去，病人康复的效果绝对b你吃药来得快。

    3.如果瘀血在内臓，不可能用火罐去拔，只能开处方吃药了，看淤血在哪个地方。

    二十七-4、常人之辨别

    原文：

    帝曰，善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？

    岐伯曰，审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下，相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，YyAn不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部。

    故曰：「刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。」株罚无过，命曰大惑。反乱大经，真不可复。用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜。释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处。推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

    倪师注：

    h帝说，回答得好，但如真气与邪气相搏杂，居於经脉之内，脉气又不发生变化时，如何察出呢？

    岐伯回答，此际则须仔细按察三部九候之脉，视其脉气盛衰来调和之，再细察左右之盛衰，上下不调和在何处，以及蒆气减弱者，察出病居何臓，乃知其何时必出。凡不知三部九候者，就无法分别YyAn，好像天地不分一样。天、地、人三部各司其蒆及经络，有一定之规则，再随时注意调和其胃气，来安定三部，则必不生大患。

    所以刺法有云，凡针刺之术，不明了三部九候之脉气，必无法预先察出病邪之居处。如此即使有高明之医师，也无法遏止病情之扩大。针刺不得正法，导致伤及真气，必使病情混淆不清，名之「大惑」。严重时反会造成主经脉之气伤，终使真元之气无法恢复。把实症误诊为虚症，把邪气误以为正气，用针之法又不知规矩，反致邪气炽盛，伤人元气。以为顺治反为逆法，令病人血气混乱，真气丧失，邪独居T内，终使生命受到威胁，使人短夭。

    不知三部九候之医师，必无法令人长寿，不知人T配合四季及YyAn五行的运转者，反导致其互相攻讷，放任邪气侵犯正气，徒令人短寿而已。外邪始犯人T，尚未居於定位，此际利用针法推之使前，导引使其停止不动，逢其居经络所造成瘀血处，以针刺来放血，必可使病立愈，永无大害矣。

    课堂笔记：

    1.你一定要知道什麽是正常人。人的左边是血，右边是气。从脉像上看，男子右气大於左血，平人；nV子左血大於右气，平人。

    2.「审扪循三部九候之盛虚而调之。」如果查不到病人手上的脉时，查三部九候的脉，即察头部的脉与手脚的脉是否有一样的速度。当脉的速度不一样、忽大忽小时，就知道这条经络出问题了。所以说不知三部者，YyAn不别天地不分。

    三部九候诊胃

    3.「用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为虚，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃。」你不要把实症当成虚症，虚症当成实症在治。有时这个「实」其实是真气，你把它当成病气去治，就会乱，成为大祸。所以这里讲的是三部九候的重要。

    4.临症时，不见得每个人都会三部九候的，所以我才立下健康的法则，也是从《h帝内经》来的。三部九候只是个原则而已，我们有非常多的方法可以知道“病之初”，马上就可以查到。

    5.做个好医生要“察微知末”，只要看到轻微的变化就开始动手了。所以我在临床上遇到初症，故意收很便宜的钱，就是鼓励他来看病。那是最简单、最便宜的治疗。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。