6686体育护理研究 芳香疗法在晚期癌症患者疼痛护理中的应用 彭 伟张 川黄俊波谢灵英张成洁 四川 I 大学华西附 四医 院姑息医学科614000 【 摘今的科技医疗并不能完全满足这些需求，辅助疗法则能给予这些病患很大的帮助。 【 关键词 】芳香 疗法；晚期癌 症 ；疼 痛；护理 要】近年来，癌症发病率不断增加，死亡率也随之增加。当治愈的可能性渐减时，照护就应是最重要的层面。而现 Ap p I j c a t i o n o f a ro mat ； C t he r a py i n pa t j en t s w i t h ad va nc ed c an ce r pa i n p u t s i ng Peng W e i Zhang Chuan Huang J unbo S i c h ua n un i v e r s i t y h ua x i a t t ac he d f o u r h o sp i t a I p a I I i at i v e med i c i Re Cast o r p a ng X ie L ingy ing Zhang Chengj ie 614 00 0 [Abst ract ]In recent years， with the increasing incidence of cancer， T he mortality rate also increases． W hen decreas ing the likelihood of cure． the care shoul d be the most important for adv anced cancer patient ． A nd today S medi cal technol ogy can not fuUy meet these requ ir em en ts，co m pl em en tary th erapi es are ab le to giv e th ese pati ents a great h elp ． [key words]Aromatherapy； Advance cancer； Pain； Nursing 1 芳香疗法起源背景及国内外应用现状 芳疗起源于古埃及等文明古国，近代在欧洲尤其于英国为最 盛 ，但早在我国几千年前的神农药典书籍中，也有草药治病的详 细记载 。芳香植物最早被用于宗教仪式，以此净化灵魂、与圣 灵世界沟通、取悦上主。文明古国的文化 中经常将香药油使用在 祈祷的场合，甚至是死后的安葬 2 芳香疗 法的概 念 芳香疗法一词直到近代才被法国化学家盖特弗斯博士 ( Dr． Rene Gattefosse) 所用。所 谓芳疗是 指使用精 油 ( Essent ial oi l s) ，即植物的花、茎、叶、种子、树皮等部位，经过萃取或 蒸馏等方式获得的产物，除了香味之外，利用其化学特性对症状 起缓解作用的一种疗法 。芳香疗法是一门科学，是一种整体性 疗法，照护到个体的身、心、灵三个层面 有 了基本概念，能正确使用精油配合按摩 的方式，不仅能倾听并 陪伴病人，即由精油香气的散发，还能让癌症末期患者心情愉悦， 感到舒适，这正是照护晚期癌症患者提升其生活品质的方式之一。 3 芳香疗法缓解疼痛的机制 疼痛是晚癌患者最常见的症状，要成功控制疼痛，一般治疗 原则 以世界 卫 生组织 所建 议 的治疗 阶梯模 式 ，再辅 以相 关 的治疗 技术及方法，并强调整体性疼痛的治疗观念，透过多科整合式 的 疼痛控制模式，才可达到完美的效果。临床中常见的处理方式为 止痛剂或镇定剂。而芳疗作为辅助镇痛治疗则是透过精油放松 的 气味及轻柔的触摸来增强副交感神经兴奋来降低疼痛的反应。每 种精油在渗入皮肤及嗅觉时，都会对身体和情绪、心灵产生独 特的效果，使患者获得足够的大自然疗愈的力量。 芳香疗法的治疗疼痛原理为精油由鼻子吸入而达到最顶端的 嗅球组织，进而刺激嗅觉器官，由此传到脑中控制情绪的区域 即 边缘系统， 边缘系统中的杏仁体 ( Am ygdal a) 继而影响情绪 ( 心) ， 而海马回 ( Hippocam pus) 则是影响记忆，而 自然的香气不但能唤 醒边缘系统对香气的记忆，也能反射至脑部的下视丘，即潜意识 区，继而改善和调和一些负面情绪和心境，也影响自主神经系统 及 内分 泌系统 。 临床上可发现许 多积极效果，如 Tattam L 6 发现对于濒死 患 者，通过精油配合按摩的方式能够有效地 降低疼痛并给患者带来 舒适的感受。W i l ki nson 的随机取样研究 51 位癌症病患，分别采 用精油配合按摩、按摩、无特殊治疗等，研究结果显示使用精油 。 。当护理人员对芳疗 一配合按摩的病患的疼痛、焦虑及紧张的程度较其他组别有显著降 低 ( P=． 003) 。经过研究发现一些精油有止痛的效用，Styl es 研 究发现精油如薰衣草、罗马甘菊、橙花醇、檀香及天竺葵等应用 于艾滋病童能有镇痛的效用。W i l kinson⋯ 则发现罗马甘菊能有 效的降低疼痛的感觉。另外 Ri m m er 控制的疼痛有显著的效果。 4 芳疗在 临床疼 痛护理 中的应用 4． 1 护理 人员常 用芳香疗 法 的 目的 临床实践中，护理人员常使用芳疗于辅助镇痛治疗、伤 口除 味护理、改善气氛、减轻水肿、镇静安神、减轻便秘腹胀及恶心 呕吐等，在欧洲及其他地区，芳香疗法是辅助疗法中临床使用频 繁的一项独立性护理措施 。 李青芸、梁美静、杨芸帆等 关于芳香疗法在临床使用 目的的调查，调查人数为 1081人 ， 其调 查结果详 见表 1。 研究发现玫瑰精油对于无法 台湾学者于 2008 年做了一项 表 1芳香疗法使用 目的 ( n=1081) 结果发现在 1081 人中，主要应用芳香疗法于改善气氛、减 轻 水肿及 缓解疼痛 。 4． 2 护 理人员运 用芳疗缓 解疼痛 的方式 4． 2． 1 吸入法 使用精油最简单的方式是直接吸入，研究指出，透过嗅吸直 接传送信息至大脑边缘系统，边缘系统的杏仁体处理情绪反应， 所闻到的味道和情绪反应结合，而呈现高兴、生气、放松或是焦 虑 的行为，当香味传送到大脑皮质的下视丘时，则会影响到自主 神经系统及 内分泌系统的改变。香气对情绪的影响，效果直接且 副作用少，0． 2％浓度的精油在空气中 3O分钟即可依其不同种类 精油的化学成分而产生不同的效果，利用嗅吸进入人体肺循环再 送到全身，能够抑制微生物增生，同时增加细胞含氧量，最常用 在缓解呼吸道症状、失眠及情绪提升。建议使用插电、低温、恒 温的薰香设备，除了安全考量外，亦可避免精油挥发太快，以及 99